婴儿腹泻(也称消化不良),是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿,急性可分二型。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;重型腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁不安,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症婴儿腹泻怎么办好?
目录1.新生儿腹泻护理注意事项2.婴儿腹泻怎么办好3.小儿腹泻的诊断标准4.新生儿拉肚子症状5.婴儿腹泻的注意事项
1新生儿腹泻护理注意事项
1、千万不要禁食:母乳喂养的妈妈在宝宝腹泻期间饮食要清淡一些,喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁,切勿轻易断母乳。
人工喂养的孩子应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪,如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。
提醒:此方等宝宝腹泻好转后就不宜再用,因为长期用脱脂牛奶会发生营养不良。
2、保证喂水:观察孩子有没有脱水和脱水的程度,要给孩子多喂水,以补充损失。
如喂水困难,或呕吐频繁,脱水在中度以上,应送孩子去医院静脉补液,否则会发生危险。
3、不要滥用抗生素:滥用抗生素,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱,从而引起药物较难控制的肠炎。
4、仔细观察宝宝大便:爸妈要仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,做好记录。
5、保暖:爸妈要注意给宝宝腹部保暖,以减少肠蠕动。
6、护理好宝宝的小屁屁:如果护理不当就会造成红臀、溃烂等,每次宝宝便便之后拿温水给宝宝洗洗屁屁,轻轻擦拭干净后涂上护臀膏保护皮肤。
如果是夏季最好晒一晒小屁屁,让小屁屁干燥一些。
7、哺乳妈妈要控制饮食:宝宝腹泻期间妈妈的饮食一定要严格控制,不能吃过于油腻、过于辛辣的食品,清淡为主,再有生冷的食物也不能吃,因为如果妈妈吃了这些刺激性的食物就会加重宝宝的腹泻。
平时妈妈在喝下奶汤的时候一定要将上面的油扔掉再喝,可以用吸管吸汤碗下面的汤汁,这样油就喝不到了,至于其他的食物新妈妈就必须要严格控制自己的嘴里,为了孩子的健康,暂时牺牲一下口腹之欲了。
2婴儿腹泻怎么办好
腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。
小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。
有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。
当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。
不要动辄使用抗菌素,乱用抗菌素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。
婴儿肠道内非致病菌群数目少,还没有建立正常的菌群系统,肠道内环境不稳定,容易被外界因素破坏。
可以用丁桂儿脐贴来治疗,因为丁桂儿脐贴的制剂是中药,并且是外用药物,是一些能强健宝宝肠胃的药物,可以助消化,增食欲。
急性腹泻最常见的症状就是脱水,因此液体的补充矫正脱水是非常重要的;
即使在急性腹泻的情况下,小肠仍保有60%的消化吸收能力,因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况;
禁食的时间不应该超过24小时,刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物,避免太过油腻的食物。
使用止泻药虽然可以阻止腹泻,但同时减少肠蠕动,使毒素不易排泄造成细菌滋生。
此外,小时候喂食母乳的小朋友,肠道的抵抗力也比较好,因此,提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。
3小儿腹泻的诊断标准
小儿腹泻或腹泻病,是一组由病原体引起的,以大便次数增多和改性胃肠综合征的特点等因素,是我国婴幼儿最常见的疾病。
(一)感染因素
肠道感染可由病毒,细菌,真菌,寄生虫引起的,前两者多见,尤其是病毒。
1.该病毒感染的冷季80%婴儿腹泻病毒感染引起的。
2.细菌感染(不包括法定传染病,如伤寒,痢疾,等)
由大肠杆菌引起的腹泻(1)(2)空肠弯曲菌(3)是的,细菌(4)其他:沙门氏菌(主要是和其他非伤寒和副伤寒沙门氏菌),湿气很重,细菌难辨梭状芽孢杆菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,变形杆菌,等都可引起腹泻。
3.真菌:真菌念珠菌引起的腹泻,音乐的细菌,霉菌,白色念珠菌的孩子。
4。寄生虫:常见的蓝色的家第一贾第虫,隐孢子虫和阿米巴。
(二)非感染因素
1.饮食因素
(1)喂养不当可导致腹泻,大多是人工喂养。
(2)过敏性腹泻,如牛奶或豆奶(豆浆)过敏引起腹泻。
(3)原发性或继发性双糖酶活性(主要为乳糖酶缺乏或减少,坏的肠道消化吸收的糖和引起腹泻。
2.气候突变
腹部受凉气候因素增加肠蠕动;天气过热,消化液分泌减少或口渴时喝的牛奶太多,可能会引起消化功能紊乱,导致腹泻等。
4新生儿拉肚子症状
新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。
新生儿拉肚子在不同原因下症状不同:
非感染性腹泻症状:
1、生理性稀便引起的拉肚子症状:母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多,每天可以排便7—8次,甚至10—12次,而且便便都会比较稀。
如果宝宝精神好,吃奶量也大,体重增长正常,爸妈就不用担心。
2、喂养不当引起的拉肚子症状:大便含泡沫,带有酸味或腐烂,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。
常伴有呕吐、哭闹。
3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状:给宝宝喂食牛奶或奶粉后,宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周,便便混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
肠道外感染腹泻症状:
4、患感冒引起的拉肚子症状:宝宝出现感冒、咳嗽、发烧,并且出现腹泻。
肠道内感染腹泻症状:
5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状:宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样,量多,没有脓血,这个时候应考虑是轮状病毒感染。
如果大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎,常合并呕吐、发热。
6、最严重的要算新生儿流行性腹泻了。它常常发生在医院里的新生儿室,病菌经过母亲产道时传给新生儿,然后由医护人员的手将细菌扩散开去。
此病潜伏期短,症状重,开始时厌食、吐奶、腹胀,继之腹泻呈黄绿色水样大便,有击拍声,腥气奇臭,一天大便次数可达10次左右,且会伴随脱水症状。
5婴儿腹泻的注意事项
1、不能对宝宝禁食
不论何种病因导致的腹泻,都不能对宝宝进行禁食。
因为婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂;吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水;
如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经食用粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。
2、时刻预防宝宝脱水
用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含有氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克和葡萄糖20克,用量要根据医生的嘱咐使用。
由于口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。
3、情况严重及时就医
当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内消瘦,皮肤发蔫,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
4、忌给宝宝滥用抗生素
许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;
另外,部分婴儿腹泻是因病毒感染所引起的,使用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
5、家长们必须做好家庭护理
家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量,将大便异常部分留做标本以备化验,由此查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;
注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
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