尿毒症的症状都有哪些

导读 【#尿毒症的症状都有哪些#】尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学...
【#尿毒症的症状都有哪些#】

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。

现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。

尿毒症的症状都有哪些?

水、电解质、酸碱代谢紊乱

1、代谢性酸中毒

慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。

重者可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

2、水钠代谢紊乱

主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。

尿毒症患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。

3、钾代谢紊乱

当肾脏功能受损时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易出现高钾血症;

严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救,否则易危及生命。

4、钙磷代谢紊乱

主要表现为磷过多和钙缺乏。

高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。

甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

尿毒症病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

尿素经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,会引起乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现。

糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。

高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。

维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

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