1癔症的治疗
心理治疗
癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。
心理治疗中,注意几点:
1、建立良好的医患关系,给予适当的保证,忌讳过多讨论发病原因。
2、检查及实验室检查尽快完成,只需进行必要的检查,以使医生确信无器质性损害为度。
3、以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。
个别心理治疗:首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件,以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。
医生要耐心、严肃的听取,稍加诱导,和患者共同选择解决问题的方法。
心理治疗暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法,特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。
暗示治疗的包括觉醒时暗示、催眠治疗、诱导疗法等。
系统脱敏疗法:系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法,使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用,从而达到减少甚至预防复发的目的。
分析性心理治疗:医生可采用精神分析技术或领悟疗法,探寻患者的无意识动机,引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响,并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离性感觉和分离性运动障碍。
家庭治疗:当患者的家庭关系因疾病受到影响,或治疗需要家庭成员的配合时,可采用此方法,用以改善患者的治疗环境。
药物治疗
尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对症治疗。
癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感,症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础,使用相应药物控制症状十分必要。
药物治疗需针对症状进行合理选择,患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。
药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。
2癔症的食疗
癔症又名歇斯底里,多发于女性。多数在精神因素作用后发病,呈阵发性发作。
临床表现可分为精神障碍和躯体机能障碍两大类。
前者中医学称为“脏躁”,认为多由于气机不利,营血暗耗,脏阴(津血)不足,脏气不能自主,躁急而发病;后者称为“梅核气”,认为多由神情抑郁,气滞痰凝,气机升降失常,咽中梗阻而发病。
一)脏躁(精神障碍类癔症)
临床表现:症见精神不畅,情绪不定,有时大哭大笑,顿足捶胸,倒地翻滚,手舞足蹈,撕衣咬物,乱唱乱骂,常有装模作样的戏剧样表演。或者心中烦乱,睡眠不安,饮食无味。宜选用补气养血、润躁益脾的食疗方剂。
饮食疗法
1)小麦粳米粥:小麦100克,加清水1000毫升煮熟,去渣取汁;然后加入梗米100克,红枣10枚,冰糖适量慢熬成粥。分1-2次空腹服。
适用于妇女脏躁症,精神不畅,呵欠频作,心中烦乱,饮食无味。
2)核桃香蜜膏:核桃仁120克,黑芝麻120克,八角茴香、小茴香各12克焙干,共研末,放于锅中,加入麻油、冰糖、蜂蜜、鲜牛奶各120克,用小火慢熬两小时,使之成膏。
每日服3次,每次20-30克。
适用于妇女脏躁症头晕目眩,失眠健忘,语言颠倒,精神抑郁。
二)梅核气(躯体机能障碍类癔症)
临床表现:症见自觉喉部有梗塞感,吞之不下,吐之不出,胸闷。宜选用解郁化痰、顺气降逆的食疗方剂。
饮食疗法
1)梅桂绿茶:梅花、绿茶各5克,桂花2克。沸水250毫升,温浸15分钟。当茶饮。适用于肝郁气滞,痰凝咽喉,有如梅核堵塞,若之不下,吐之不出,兼见胸脘痞闷,呕逆恶心
2)金针猪瘦肉粥:金针菜30克,梗米50克,猪瘦肉50克,精盐适量。
先将梗米淘净,放入砂锅中,加水800毫升,大火烧开后,再将猪瘦肉洗净剁碎,金针菜洗净和精盐同放入,转用小火慢熬成粥。
分1-2次乘热空腹服。适用于梅核气。
3)梅花猪肝粥:白梅花15克,猪肝50克,粳米50克,精盐、姜丝、麻油各适量。
先将粳米淘净,放于砂锅中,加水800毫升,大火烧开后,转用小火慢熬至粥将成时,再将猪肝洗净切片和白梅花、精盐、姜丝一起放入,继续熬至肝熟,淋麻油。
分1-2次空腹服。适用于梅核气。
4)糖渍玳玳花:玳玳花50克,白糖150克。将玳玳花洗净晾干,放于瓷碗中,加入白糖,腌渍2-3天。每日服多次,每次3-5克,放于口中慢慢嚼含,适用于梅核气。
5)茉莉花茶:干茉莉花1克,绿茶2克。
将两者同放于保温瓶中,注入滚开水200毫升,温浸20分钟。当茶饮,饮完水后可再泡1次。适用于梅核气。
总之,治疗癔症应该根据不同的症状,对症下药,对不同类型的癔症患者的生活调理也应有所不同。
3有漫游意识障碍的癔症护理
癔症又称歇斯底里,属于神经官能症的范围,多由各种精神创伤所致患者的性格具有一定的特点,表现为强烈而明显的情感反应,但极不稳定,暗示性高,有丰富动人的幻想倾向。
癔症发作时,有的病人可表现出漫游症:突然出走,期间伴有不同程度的意识障碍。
这时若缺少必要的专人看护或有不安全的环境因素,病人可能会受到不同程度的伤害。
护理措施:
(1)癔症多以门诊治疗为主。
所以,让病人及时到门诊治疗及院外护理很重要。
(2)无论在院外,还是对住院的病人,最好能做到有专人看护。不让病人独居一室。晚上房门要上锁。住院病人要限定其活动范围。
(3)不在病人居住的房间内放置危险物品。以减少不安全隐患。
(4)为病人佩戴可以表明身分的证件。以防走失后意外发生。
4癔症的表现
现在的孩子家庭条件不断改善,但心理问题却不断增加,小小年纪就被心理疾病缠上,儿童癔症就是其中一种。
癔症发作是分人的,有的孩子就比较容易患癔症。那么怎样知道自己的孩子是否容易患癔症呢?
儿童因其神经性能脆弱,对外界有害因素特殊敏感,在某些精力因素的刺激下,如恐吓,学习压力过大等,都很轻易引起不同程度的神经性能失调,导致神经官能症(如癔症。
年龄稍大一些的孩子表现明显,轻易发现;年幼的则不易察觉,但会出现一些异样的反常现象,可以辨别。
1、精神性呕吐
由于精神因素的影响,如强迫进食,进食时受到责骂、恐吓等以致情绪过分告急,都可引起精神性呕吐。
当患儿出现呕吐时,家长不要着急,因为焦急的情绪往往对患儿来讲是一种暗示,而家长的“泰然处之”态度将有助于患儿呕吐的自动缓解。
2、遗尿症
一般情况下,小儿到2-3岁左右便可逐渐控制排尿。倘使5-6岁以后每每遗尿者,即为遗尿症。由于白天嬉戏过度夜间睡眠过深,或受到惊吓,或调换新环境等便会出现遗尿。每每遗尿的患儿可有怕羞、胆怯、不愿见生人的自卑心理。
3、言语障碍
儿童思维贫乏,词汇量少,学发言时犹豫不决或轻度顿挫,乃属正常现象。
倘使父母要求过急,斥责以致儿童说话时情绪告急,便会发生口吃。
4、 夜惊
患儿从睡眠中忽然惊起、两眼凝视、表情告急、冲动不宁、大声喊叫或啼哭不止。
由于意识模糊,不易唤醒,大约一刻钟左右便又入睡,次日醒来后回忆不起来。
儿童癔症需尽早治疗,防止对孩子的将来造成影响。
若一旦发现孩子有癔症的表现,就需在心理专家的帮助下确认是否是癔症,如是癔症则最好接受治疗。
5年轻女性要注意癔症
年轻女性要注意癔症癔症一般好发于年轻女性,因年轻女性普遍存在着好幻想、易动情、意志较脆弱、暗示性较高的心理特点,如果在其成长过程中,父母过于宠溺、或其它不良环境因素的影响,使其形成任性、孤僻、或自我显示、好出风头、以感情代替理智,以幻想代替现实的性格缺陷,那么,一旦其人生过高的要求不能如愿,或生活发生重大变故(如亲人亡故、夫妻离异等),或受到恐吓、误解、侮辱、委屈等,就会使其心理承受能力崩溃,导致癔症的产生。
由于癔症是一种较为严重的心理疾患,且在症状的发生和治疗过程中,暗示和自我暗示起着重要作用,在一定场合还可导致集体发病。所以,必须对癔症进行防治。
首先,要正确对待癔症患者,癔病是神经症而非精神病,癔症患者并无神经系统的器质性病变,一旦诱因消失,患者会霍然而愈。
第二,要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。
年轻女性要注意癔症
第三,要加强对患者意志品质的训练,注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。
第四,要设法消除患者的心理创伤,以“要言妙道”的方式加以开导,指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。
第五,采用暗示疗法,“假药”妙用,当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时,可请有权威的医生开点安慰剂,却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药,以达到使症状减轻和消失的结果。
第六,当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。
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