一、甲癣最佳治疗方法有哪些
1.手术拔甲
适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。
心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指趾甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6～12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3～6个疗程;每周1～2次服氟康唑150mg,连续4月以上。
可治疗甲癣甲癣和80%以上。但是,由于这种药必须满足甲板上的寄生菌,发挥抗菌作用,大剂量,给药时间长,药物不良反应定期监测。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
①使用指甲锉非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
②30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤。
专家指出,甲真菌病的发病一般都比较急,属于一种急性炎症,如果不尽快治疗,让他的病情迅速恶化,最终会导致病情难以控制。
因此,我们需要注意甲真菌病的生命的重要性。二、甲癣的症状有哪些
甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根。
甲板被感染后,就可形成裂纹、变脆或增厚,变成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉积。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白。
当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚。
而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积,甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养,使真菌快速生长,使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多的角朊,使得甲板变得更加厚。
同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位。甲母质常不受侵犯,但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化。红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂、分离而留下一薄的沟,其边缘粗糙,波及全甲时可破坏全指甲。
真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣,初起为甲板表面发生一小的混浊区,开始常呈点状,外形不规则,点的数目不定,起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。
可限局一处或波及全甲。甲面较软,有时无任何症状,感染可持续多年。由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表,无甲沟炎,在甲床皱襞皮肤处可见脱屑,多数只波及甲的一部分,有时则也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎,初起于两侧皱襞,可有少量积脓,其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的皮肤呈暗色,高起,并与其下的甲床分离,最后整个甲板受累。
指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软,发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病,在甲板下可有大量碎屑。
甲下型甲癣取病甲PAS染色很容易找到真菌,在甲板层中可见菌丝及关节孢子,一般局限于甲板的最下部。甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征,只是甲板被其间生长的真菌机械地分开,真菌在甲板内的分布及数量各不相同。
甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现。
真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层,在甲板上部可见大量菌丝,比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽。
切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子。
短帚毒菌的甲真菌病,其分子孢子常可在甲内找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎,引起甲的结构发生破坏,并伴有慢性炎症反应。
酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑,切片中可见其中有菌丝。三、甲癣的危害有哪些
1.影响美观
俗话说:"手是人的第二张脸"。手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感,很大部分在指甲。手部患有甲癣的确有碍美观,患者与人握手都自惭形秽,感到尴尬。
2.限制工作
指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。
3.影响日常生活
人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作,都离不开指甲的协助。一旦患上甲癣,这类工作将受到干扰。
指甲生长在手的末端有保护作用,一旦患病,手将很容易因碰撞而受伤。
4.产生异常心理障碍
甲癣患者,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时,对患者心理上的打击更大,往往因此而产生自卑感。
四、甲癣的病因
感染(36%):
甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如革兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。
真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起,偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。
甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指(趾)甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。
近年来,发现平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
个人因素(30%):
个人因素,如不注意个人卫生,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子,年老体弱,等等。往往是先患皮肤癣病,如脚气,再传染到趾(指)甲,但也有少数人先有甲癣,再通过病甲引起皮肤感染。
甲癣不仅可自身传染,也可能传染给别人。虽说癣病并不会侵犯到血液、内脏,但一旦侵入甲板,就形成产生皮肤癣菌感染的温床,而长期患癣病,就有可能继发细菌感染,引起局部皮肤红肿甚至化脓,严重时可影响人的社交、就业,挫伤人的自信心,导致生活质量下降,而且还可能传播给家人、朋友。
其他因素(20%):
如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等,会将致病真菌传到健康人的皮肤上,成为传染的一个重要渠道。
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