1肺癌脑转移后的放化疗手段
肺癌脑转移的治疗：
肺癌合并颅内压增高时，说明病情已危重，一般可先采取内科紧急治疗措施，然后进行放射治疗或手术治疗。
肺癌脑转移如能早期诊断，及时进行综合治疗，对减轻症状，提高生存质量，延长生存期有较好效果，有部分肺癌脑转移患者仍可生存5年以上。
(一)紧急降颅压措施
1.头部抬高20度以上，以促进脑静脉血回流。此方法疗效持续时间较短。
2.过度通气，使体内CO2排出，降低PaCO2，脑血管因此收缩，减少脑血流量，颅内压相应下降。
3.冬眠低温疗法有利于降低脑的新陈代谢，减少脑组织氧耗量，防止脑水肿的发生发展，对降低颅内压起一定作用。
4.对癫痫发作者，可给安定10～20 mg静注或苯巴比妥钠0.1～0.2 g肌内注射，以制止癫痫，减轻因癫痫样发作加重脑缺氧和脑水肿。
5.糖皮质激素是治疗肺癌脑转移继发脑水肿极为有效的药物。常用的有地塞米松5～lO mg静脉或肌内注射，每日2～3次，氧化可的松100mg静脉注射，每日1～2次;强的松5～10mg口服，每日1～3次，可以阻断肺癌毒性代谢产物对脑血管的影响，减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高。其临床疗效出现较快，可维持6～48h，甚至可达3～17d，使60%～80%肺癌脑转移患者的临床症状缓解。对一般剂量无效的患者将剂量加至地塞米松30mg、60mg、100 mg(其他糖皮质激素可按药效折算)，可取得疗效。
糖皮质激素治疗颅内高压症，对症状的改善优于对体征的改善。对有溃疡病、糖尿病、出血性疾病患者应慎用。可用甲氰咪胍或雷尼替丁以预防应激性溃疡。
6.渗透性疗法，应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分，增加脑血流量。
常用药物有20%甘露醇250ml，快速静脉滴注，每日2～4次;30%尿素转化糖或尿素山梨醇200ml静脉滴注2～4次/d，速尿20～40 mg，肌内或静脉注射，1～2次/d。
此外，也采用浓缩2倍的血浆100～200 ml静脉注射;20%人血清白蛋白20～40ml静脉注射。并应适当限制液体入量。
(二)肺癌脑转移的放疗
为巩固已取得的颅内压增高症的疗效，常须加用脑部放疗。
放疗是肺脑转移非手术疗法中最有效的治疗手段。
脑转移常为多发，即使临床检查发现为单一病灶。也应视为存在多发微小转移灶。
放疗的照射野应为全脑，以2周内应用30 Gy全脑放疗并局部病灶处增加3次总量为9Gy方案疗放较好，中位生存期长，病人易于耐受。
对放疗后复发或放疗抗拒的肺癌脑转移病人，可将放疗剂量增加至正常脑组织放射的安全耐受量55～70Gy。
必要时可行外科插入法组织间放疗，在7～60 d内应用大剂量小分割80～150 Gy。
放疗的疗效与墒灶大小、形状、精确定位、以及癌灶对放疗的敏感性有关。
放疗可使69%患者的头痛完全缓解，82%的头痛可完全或部分缓解。
(三)肺癌脑转移的化疗
肺癌脑转移的化疗，必须选用可以通过血脑屏障的化疗药物，以亚硝脲类疗效较好且肯定。
小细胞肺癌脑转移常选用卡氮芥(BcNu)125 mg静脉滴注，每日1次，连用3d;非小细胞肺癌者可选用甲环己基亚硝脲150～300 mg口服，或环已亚硝脲(CNU)100～200 mg口服，每6～8周一次，加用长春新碱及VP-16可以增加疗效;也有采用氨甲喋呤10～12.5 mg加地塞米松5mg椎管内内注射者。
(四)肺癌脑转移的外科治疗 对孤立的或局限性多发的转移瘤争取手术切除。可减低脑压、获得病理诊断，并可取得较好疗效。
对脑室阻寒、颞侧或小脑转移已失去代偿机能，渗透疗法又未能缓解症状，抗拒放疗，手术后复发或有转移癌并发症(出血、感染、脑脊液滞流)等威胁患者生命的情况，一般均需外科紧急减压，包括侧脑室穿刺引流、分流术，开颅减压，放置减压装置，切除肿瘤，清除血块、止血。
(五)综合治疗肺癌脑转移
选择性手术和化疗相结合可以进一步提高疗效。优于单纯手术。有人报告，手术后辅助放疗剂量≥39Gy者复发率仅11%，而剂量<39Gy者复发率达31%。
近年来发现，有脑CT前后的治疗结果比较，中位生存期自6个月增至8～9个月，1年生存率自22%增至44%，2年生存率自10%增至24%，死亡率由10%减至9%。这些成绩与病灶定位技术提高和更好选择手术，开展综合治疗有密切关系。
2怎么护理肺癌脑转移患者
肺癌患者由于疾病本身以及放化疗等因素的影响，身体状况往往较差。
当肺癌发生脑转移时，意味着肺癌已经进入晚期，此时应由其重视患者的基础护理，帮助患者提高生活质量。
1、饮食护理
在控制头痛、恶心呕吐症状和改善食欲的前提下，应鼓励患者多摄入高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并且坚持少量多餐，以增加患者对治疗的耐受性，从而减轻并发症和改善预后。
2、设立安全保护措施
应保证患者居住环境的安静，且保持地面干燥，嘱咐患者穿防滑拖鞋，以防摔倒。
而对于生活自理能力差的患者，则应为其安置床栏，尽量有专人看护陪伴，并禁止患者单独活动。
3、保持呼吸道的通畅
如果患者呕吐频繁，尤其是出现喷射状呕吐者，应取侧卧位，吐后及时清洁口鼻部。
对于卧床不起的患者，应按时为其翻身拍背，防止肺部并发症的发生，这也是保证气道通畅的措施。
4、防止褥疮
对于长期卧床的患者应预防褥疮的出现。
此外，对于肢体功能障碍的患者，应协助他们进行肢体功能锻炼。
3警惕肺癌脑转移八大症状
肺癌是现在发病率很高的疾病，一旦发现通常就到了中晚期，肺癌脑转移是肺癌治疗失败的重要因素之一，肺癌脑转移的八大症状如下：
(1)头疼：患者多有疼痛剧烈，并多在清晨发作，有时在睡眠中会被痛醒。
(2)呕吐：出现呕吐的原因在于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，呈喷射状，多在头疼之后出现。
(3)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，闻到并不存在的气味。
(4)视力障碍：视力障碍的原因在于颅内压增高使眼球静脉血回流不畅，引起淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。
(5)精神异常：常表现兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘和虚构等精神异常现象，多由大脑前部额叶的脑瘤破坏额叶所致。
(6)单侧肢体异常或无力感：常引起单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
(7)偏瘫或踉跄步态：病人常在头疼、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态，这是因小脑部病变所致。
(8)耳鸣、耳聋：多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
4肺癌转移到脑部能活多久
由于肺癌是我国死亡率较高的一种癌症，所以当患者确诊得了这个病后非常苦恼，怕自己因此活不了多久了。
肺癌转移到脑部能活多久?这是很多的患者朋友比较关心的问题。
肿瘤专家表示，肺癌和其他癌症一样发展到一定的程度都会转移，转移后治疗起来难度很大，能活多久关键是看用什么方法进行治疗，下面具体了解下。
肺癌转移到脑部能活多久?
肺癌处于中晚期阶段常会发生相应的转移现象，如何治疗成为了肺癌脑转移患者关心的问题。然而，专家表示肺癌存活率相对其他癌症要低很多。相关数据显示：即使是手术切除率较高的非小细胞肺癌，其5年的成活率仅为49-70%，存活率不太理想。
中晚期肺癌存活率则更差。如何有效的提高肺癌存活率是个至关重要的问题，但是很多专家提出，早期发现和治疗是提高肺癌存活率的关键。
肺癌转移脑部是指肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
1、头痛：肺癌转移脑部最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;
2、视力障碍：说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经;
3、除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。
癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。
肺癌脑转移就是其中一种，严重影响患者的生存质量。对于肺癌转移脑部还能活多久，主要取决于所运用的治疗方法。
生物治疗是除了手术、放疗、化疗治疗手段之外，也是一种最佳选择，它跟其他治疗手段不同的是，它是用自己的免疫细胞来对抗肿瘤细胞，通过仪器采集被肿瘤细胞分泌的抑制因子，抑制的不活跃的免疫细胞，通过分离、激活、扩增、诱导成杀皮肤癌细胞功能后回输达到杀伤和清除肿瘤细胞作用。
存活率这问题因治疗效果及患者身体机能而异。
要想提高肺癌存活率，提高患者生活质量、延长患者生存期为理念，就需要选择合适的治疗方法。
同时患者应调养身体机能，保持乐观的心态，积极配合治疗，进行有效的康复，可使生存期延长，即肺癌晚期能活多久有一个好的趋势。
5肺癌脑转移手术后可否痊愈
1肺癌这种疾病比较的特殊。因为肺癌这种疾病在发病的早期，一般都是没有什么身体上不适的情况以及表现的。一般都是随着病情的加重，该患者会有感觉的。一般会有呼吸困难，食欲减退，全身乏力，干咳，痰液中带走一点点的血丝等其他的症状。
2如果该患者呼吸困难比较的严重，饮食困难等其他的症状。往往提示该患者是肺癌这种疾病的晚期。所以说定期上医院体检的话还是比较的重要的。因为晚期的肺癌患者，其癌细胞一般都是发生扩散或者是转移。
3肺癌这种癌细胞发生转移的患者，最常见的转移部位是脑。而大脑是人体特别重要的一个器官。所以这种情况下的患者，就算是动手术的话，其治愈率还是比较的低的。最终的结果是面临死亡。
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