1儿童遗尿症的分类
在婴幼儿早期，大小便排泄只是一种生理反射，没有意识活动的参与。
控制大小便在一定的环境地点排泄为意识性排便，意识排便活动要大脑发育成熟到一定程度，同时经过学习训练才能养成。
因此，太年幼的儿童及严重的精神发育迟缓者均不易培养成用意识控制排便的习惯。
正常儿童学会控制大小便的能力的年龄差异很大。
一般1~2岁的儿童尚不能自己控制大小便，大约一半以上的2~3岁的儿童可以控制大小便。
但对夜尿(就是睡着后排尿时会醒来而不尿湿裤子或床单)控制还较差，多数到4~5岁时才可以控制夜尿，5岁以后就应该完全能控制夜尿。
儿童若到5岁还不能控制排尿称为遗尿症。
遗尿症可以分成两大类，一类是从小起控制排尿的习惯一直没有训练成功称为原发性遗尿;
另一类是曾经训练成功，由于某种原因控制排尿的习惯受到破坏而再次出现尿床、尿裤就称为继发性遗尿。
继发性遗尿症常由于某些疾病引起，泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎或身体其他器官疾病;手术后，尤其是发热性疾病，影响到神经系统或患儿全身虚弱致功能失调，也可以出现暂时性遗尿。
一旦原发病好转，全身情况改善，遗尿也会消失。
2儿童遗尿症的原因
1.先天畸形：如隐性脊柱裂、大脑发育不全等。
2.排尿控制功能发育迟缓，患儿控制排尿的功能发育缓慢，到达一定年龄多能自己控制。
常见这些患儿膀胱容量较小，排尿次数较多，与智能无关。
3.局部病变：女孩患烧虫病，男孩患包茎可能为遗尿的原因。
4.缺乏训练：父母对孩子的清洁习惯不注意培养或训练不当，如不及时换湿尿布，不按时让其小便等。
此种原因较少见。
5.精神因素：如突然受惊、过度疲劳、更换环境使孩子的精神紧张等，均可能成为遗尿的诱因。
儿童遗尿症的临床表现
一旦发病，患者夜尿次数会比日常多，夜尿量大，白天可尿频也可无尿频现象。混合型儿童遗尿症会出现三种临床表现，
第一种是觉醒障碍和夜间多尿，
第二种是昼夜尿频和觉醒障碍，
第三种是昼夜尿频和夜间多尿。
儿童遗尿症的原因及临床表现，大家已经知道，一旦发病，大家要及早采取有效措施治疗。治疗儿童饮尿症的方法有很多，比如饮食治疗法、药物治疗法、物理疗法。饮食治疗法主要指少吃流质食物，少吃西瓜、桔子等良性水果，少喝牛奶，睡前少喝水，保证饮食规律等。
常见治疗儿童遗尿症的药物有氯丙咪嗪、奥昔布宁、去氨加压素、麻黄素。氯丙咪嗪具有抗胆碱能作用，能膀胱容量扩大;奥昔布宁能降低膀胱内压，增加容量;去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素;麻黄素可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
3儿童遗尿症如何治疗
尿症发生在各年龄阶段.
但是在成人中的遗尿症一般都来自器质性因素,如疾病,伤残,药物副作用,衰老等.
绝大多数不属于心理疾病,治疗手段也根据病况具体分析处理,有些可能终身不愈.
作为心理疾病的遗尿症一般是指儿童遗尿症,即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象.
遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%.
本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为 2：1.6-7岁的孩子发病率最高.根据某些资料,也有大约10%的5岁女孩,15%的5岁男孩遗尿的统计.大约2/3的遗尿是在夜间最初1/3时间内发生.因遗尿症发现较早,不难治疗.
遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高.
部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后.
指导意见：
(1) 遗传因素：可能为本病发病因素之
一,本病的家族发病率甚高.约为70%的患儿一级亲属有遗尿史,可能与有遗传因素的患儿控制遗尿的神经机制成熟延迟有关.
国外报道74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史.单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多.提示遗传与本病有一定关系.
(2)精神因素：本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童,且遗尿常在精神刺激后开始或恶化,说明心理因素在部分患儿中起一定作用.亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿.
有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力,一出现尿床,便受到家长的责备打骂,长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理,使遗尿经久不愈.
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变.
(3)睡眠过深：根据不少家长反应,这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊,半醒不醒因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难.
其原因在于睡眠过深,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿.
(4)教育训练因素：因父母排尿习惯训练不良,教育不当,未能养成正常排尿习惯,或儿童生活不规律,白天体能活动过度或功课负担过重,均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿.例如,有些患儿使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯,有的母亲训练幼儿的方法不对,夜间把幼儿唤醒后,让他坐在便盆上边玩边拉尿,最后也没有看看是否已经排尿,就把孩子抱上床.这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起,构成条件反射.
因为孩子有时排了尿,有时是坐在便盆上玩,并未排尿,这样反会造成孩子排尿紊乱,不可能形成规律.还有的母亲常在晚上把孩子弄醒强迫排尿,不管孩子如何挣扎,哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使幼儿对排尿产生恐惧,紧张心理,同样不利于培养有规律的排尿习惯.
(5)器质性因素：如泌尿系感染,尿崩症,癫痫发作,智力发育障碍,神经系统病变等.
引起遗尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包茎,包皮过长,外阴炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次与脊柱裂,癫痫,糖尿病等全身疾病有关.
但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的.
(6)功能性膀胱容量减少：1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童,发现膀胱容量比预计少30%.
1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型超声检查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%.
4儿童遗尿症的诱发因素
当孩子发生遗尿症的时候，家长们是一定要注意的，一般的遗尿症是不需要到医院治疗的，关键是看家长们怎样的规范孩子的症状，但是如果是因为疾病或者是遗传因素引发的遗尿症，还是要多听听医生的建议的。
1、遗传因素：本病的家族发病率甚高，遗传与本病有一定关系。
2、膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。
3、排尿习惯训练不良：父母训练不到位，或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧，不利于培养有规律的排尿习惯。
4、疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。
泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。
另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
5、遗尿症患儿病情轻重不
一，轻者一周一次，或1月一次，重者每日一次，或一夜几次尿床，健康欠佳，劳累，过度兴奋，紧张，情绪波动等可使症状加重;有时自动减少或消失，又可复发，约30%有的呈间断性尿床，有的呈持续性尿床尿床)持续数月，数年。
患儿可于3～5年内发作次数逐渐减少而自愈，也有一部分人持续，也有一部分人持续至青春期或成人。
此外，如果发现经常尿床的患儿脾气古怪，烦躁易怒，干事注意力不集中，或耐力，信心不足，胆小怕事，性格内向，那么，家长就要意识到孩子得的不是一般的尿床，还是遗尿症了。
因为每个小孩子遗尿症的病情程度是不一样的，因此就需要不同的应对措施，大多数的遗尿症是不需要药物治疗的，最关键的还是要家长对孩子进行正常的引导，使他们形成良好的排尿习惯，这样也是缓解遗尿症的。
5遗尿症对孩子的影响
遗尿症并不是我们表面看起来那么简单的一种疾病，它对小孩子的影响其实还是挺大的，因此下面我们就给大家介绍一下遗尿症对孩子的影响，特别是年龄越大的孩子发生遗尿症症状，更是需要家长们注意的地方。
1、免疫能力下降：免疫系统易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。
2、生殖功能受损：少精、早泄、阳痿、不育等;
月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及性功能。
3、肠胃系统受损：遗尿症患儿常挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥，直接影响机体的营供应及吸收。
4、心理问题：心理方面羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。
5、发育状况：隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。
6、智力下降：大脑神经系统睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降，尿床孩子的智商比正常儿童低17%～23%。
因为当孩子有了自己的思想、记忆是时候，还发生遗尿症的症状，那么这对于小孩子的心理多少也是有些影响的，还有大多数的遗尿症患者，身体发育上还会出现其他一些问题，比如智力低下、免疫力差等。
6如何预防儿童遗尿症
01
要想预防遗尿症千万不要让儿童有过度疲劳和情绪激动，而且在睡觉前要控制饮水量。
如果有每天晚上尿床的儿童，在晚上一定要按时唤醒，让他排尿，逐渐养成自控排尿的习惯，这样有利于预防遗尿症。
02
要想预防遗尿症必须要儿童多处一些新鲜的蔬菜和水果，少让小孩吃辛辣，油炸和冰冷的食物，而且尽量要多吃粗粮，做到这些有利于预防儿童出现遗尿症。
03
要想预防遗尿症必须要经常带小孩进行身体的锻炼，这样不但有利于提高身体的素质，也有利于预防儿童遗尿症。
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