1手术麻醉后遗症
小孩子和大人的情况是不同的,局麻时人们是清醒的,看到手术局面以及感触到体内脏器的牵扯感,大人还能够忍受、自我的化解,但是,对于小孩子来说,这些感触加上脱离爸爸妈妈的恐惧感,有可能会留下心理的伤口,而全身麻醉时没有此忧虑,孩子们会感受“睡了一觉”,醒来又见到爸爸妈妈了。
除了儿科住院手术外,当前也有一些门诊手术,如有些口腔手术,妇儿医疗中心也都主张家长为孩子挑选全麻。
其实麻醉的危险不仅仅是死亡,详细的可分为三类,一是“浅麻醉”,会形成高度的应激反响,即患者会感到疼痛;
二是“睡觉不妥的麻醉”,形成患者术中知晓,在手术中有感受,如感受到体内脏器被拉扯;
三是“太深麻醉”,形成术后早期死亡率的增高。
也即是说,麻醉药的剂量不能过少,也不能过多,让患者既无痛又舒服的安全,这就提出了“准确麻醉”的需求,也即是说,要有清晰的麻醉深度,依据手术需求准确的把握和调整麻醉深浅,能在术后让患者们及时醒来,而不是出现呕吐等等的不良反响。
仅凭着经历了难以保障麻醉质量的稳定性,而和以往仅靠血压、心率等等直接指标监控的麻醉方法比较,通过对患者的脑电信号的监控来施行,并配以对患者的睡觉深度、肌松程度和镇痛的效果的测算,麻醉会更为准确。
在打了麻药后,患者的脑电波降低,出现了进入麻醉状况;在手术中,脑电波近乎一条直线,这说明麻醉的程度一向保持了平稳;而在手术完毕后,脑电波直接上升回到手术前的水平,说明麻醉准确得让患者刚好在手术完毕的点上醒来。
国内的脑电信号监控要遍及还是需求一段时间的,由于当前监测力度不平衡,只有不到 10%的手术能做到。
2手术中麻醉方式全麻和局麻
麻醉,原义指的是感觉和知觉的丧失。
临床麻醉可以简单地分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
全身麻醉是应用全麻药品使大脑神经系统得到抑制失去意识,患者术中感觉不到疼痛,认知能力丧失,是一种暂时性的可逆无意识状态,它的特点是患者意识消失,周身无疼痛感觉。
也就是老百姓理解的“睡着了”的麻醉方式。
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外隙阻滞,指的是将局麻药分别注入椎管的蛛网膜下隙和硬脊膜外隙产生麻醉效果的方式,这就是老百姓平时理解的“半身麻醉”。
局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢产生麻醉效果的方式,包括表面麻醉、局部浸润、区域阻滞和周围神经阻滞。
其中的表面麻醉和局部浸润就是老百姓日常最容易接触到的“打一针就好了”的麻醉方式。
3如何配合麻醉和手术
1、要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。过份紧张,睡眠不好,可使手术当天血压波动,进而影响手术进程。
2、要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生要讲老实话。
尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免术后增加痛苦。
3、进手术室前,要排空大小便,戴有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。
有贵重物品,在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去;进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。
4、不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。
腰麻和硬脊膜外麻醉,是采取坐位或侧卧位进行操作的,手术时的体位应充分暴露手术区域,方便手术者操作。
当医生和护士为您摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。乱动会影响手术操作。
5、有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但要忍受,千万不能随意将导管拔出。
6、非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背包袱。
4无痛人流手术麻醉药打在哪里
做无痛人流的时候所使用的麻醉不是打在脊柱上的,打在脊柱上的是硬膜外麻醉,这种麻醉一般在剖腹产的时候才使用,无痛人流一般都不会选择这种麻醉,而是选择静脉麻醉,通过打打点滴输入人的静脉血管内。
无痛人流手术也有使用吸入麻醉的,这种麻醉又称吸入笑气。
其实无痛人流和普通人流这两种人流手术的方法都是大同小异的,只是一个会痛的不得了,一个不太痛或者完全无痛。
但是无痛人流能有效消除人流受术者的恐惧感,避免手术时肌肉收缩,这对手术者的确是有好处的。
一般来说,无痛人流的最佳时间是在怀孕40-55天左右,怀孕70天以内都是可以做无痛人流的,但最好不要过早,太早了看不见孕囊;也不要超过70天,如果超过70天的话,就要做钳刮术,会增加手术风险。
怀孕超过100天只能做引产手术。
所以说,如果意外怀孕了又不想要这个宝宝的时候,应该尽早的进行手术,越早发现对身体的伤害越小。
同时,因为无痛人流需要打麻醉,有些人对某些麻醉药是会有过敏的现象的。所以,一定在做手术前,将这个信息告诉医生。
5剖宫产麻醉与其他手术麻醉的区别
很多手术,对麻醉方式的要求并不高,只要能让病人不感觉到疼痛就行。
然而剖宫产手术对麻醉的要求却特别苛刻,这是由准妈妈的妊娠生理所决定的。
我们都知道,腹中的宝宝自己是不呼吸的,胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈自己吸入氧气后通过胎盘后才能被宝宝使用,而任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物 都有可能会影响到这个过程,危及到宝宝的生命。
因此,剖宫产手术对麻醉的要求是:
1.手术中镇痛完善,肌肉松弛满意;
2.保证妈妈的安全;
3.对宝宝的抑制最小;
4.慎用影响子宫收缩的药物。
因此,要想在剖宫产时减轻痛苦,没有麻醉的帮助是不行的,剖宫产与麻醉紧密相连!
【#手术麻醉后遗症#】到此分享完毕,希望对大家有所帮助。