1新生儿泪囊炎是什么病
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内,鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能流入鼻腔而致溢泪,还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。
因泪液和泪囊内分泌物无法排出,使细菌在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%~6%,是新生儿常见的眼病之一。
如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起,用手指压迫该处,有黏液或脓液溢出,要尽早看医师。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,不要着急,大多数新生儿泪道仍处于发育阶段,所以首先应采取保守治疗法。
一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做泪道按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,同时进行泪道冲洗治疗。如果以上方法治疗无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。
也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。
在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。
2新生儿泪囊炎会自愈吗
婴儿泪囊炎会自愈。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。
新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出。
1、在家里的保守治疗:
(1)泪道按摩:就是泪囊部位的按摩,如果囊肿突然消失,表示残膜已经被挤破,宝宝已经痊愈了。
如果经过6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍然没有效果,这时可以将泪囊区脓液排尽后,经过冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,大多数宝宝可以痊愈。
如果有泪囊周围炎时,应该先按照急性泪囊炎处理。
按摩手法:按摩前,爸妈要洗干净双手,不能留指甲。
新生宝宝采取仰卧位,一个人固定宝宝的头部和四肢,另外一个人由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力要均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。
抗生素眼药水滴眼:按摩一天五到六次,眼药一天两到三次。
眼药水滴法:给宝宝点眼药水时要轻拉他的下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不要举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1—2cm为宜。
滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。
眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。
眼药瓶应保存在阴凉处。
2、到医院做手术:
保守治疗四个月以上,如果还不管用,有的宝宝症状会越来越重,这个时候一定要考虑手术。
手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。
另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术,这类手术是最新的手术。一般通过手术后,都可以痊愈。
3泪囊炎常见护理方法
1、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。
2、避免过度视力疲劳。
用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。
每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息。
尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
3、坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩晴明穴、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。
通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力。
4泪囊炎的预防
1、注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛。
2、对椒疮重病,流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病,以便早期发现及时治疗。
3、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。
4、及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机。
5、有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
5泪囊炎的检查
1.血常规检查
急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验
明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
3.病理学检查
4.CT检查
慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。
强化扫描有不同程度的环形强化。
5.泪囊造影
在冲洗泪道、压迫泪囊后,经泪小点注入20%碘油或60%泛影葡胺1~2ml,拭去结膜囊残留造影剂,摄眶正、侧位像,观察造影剂充盈情况。
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