1小针刀的特点
简:治疗简单,无切口、不流血、病人痛苦小。
便:应用方便,一枚针刀、一副手套,皮肤常规消毒即可施术。
廉:费用低廉,治疗成本低,治疗费用低。
验:理疗明显,一次见效,大部分三次治愈,有的一次即可治愈。
小针刀医学实现的五大转变:
1、 将大量疾病从不治变为可治;
2、 将难治变为速愈;
3、 将开放性手术变为闭合性手术;
4、 将复杂治疗变为简单治疗;
5、 将损伤型、痛苦型治疗变为近于无损伤、无痛苦治疗。
2小针刀的操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。
如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;
(2)、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。
医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。
对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。
常用的注射药物有:
a、1%普鲁卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有:
a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征:
a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物,结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
3小针刀的缺点和副作用
1、病情容易反复发作,病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发;手术解除了局部粘连,但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连;局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。
因此,生活起居尤当特别注意。
2、 由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉,手法不当,容易造成损伤。
3、选穴必须要准确,即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式),如偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病变组织。
4、术后容易出血粘连。
5、小针刀治疗的价格相当昂贵,一般在一千到三千元。
4哪些患者可用小针刀
很多颈椎病患者因为长久保持一种姿势,造成肌肉组织劳损、粘连,血液供应受阻而导致疼痛。小针刀刺进这些部位,对于粘连组织进行分割、剥离而达到治愈的目的。”
葛恒君介绍说。
只见他在李大爷的颈部注射了麻药,手持一根小针刀插入麻醉部位进行切割,整个过程不到3分钟,就完成了一次治疗。
葛恒君说,针刀医学理论澄清了困惑医学界多年的难题,针刀医学同仁摸索出一套行之有效的治疗办法,使一些疾病从不治到可治,从难治为速愈;从痛苦型治疗变为近于无痛苦治疗;从损伤性治疗变为近于无损伤性治疗。
涉及的病种主要是软组织损伤疾病和骨科疾病,临床约占86%,其中骨科疾病占21%。内、外、妇、儿、皮、五官、杂病占14%。
葛恒君强调,小针刀适应症主要是软组织损伤性病变、骨关节病变及内科杂症等,如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、膝关节韧带损伤、关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出等。
需要注意的是,一些患者不适宜小针刀,如发热或感染者、凝血功能不全者、心脑血管疾病患者、结核病患者、恶性肿瘤患者、糖尿病患者等。
5小针刀治疗原理
(1)“气球”论
病理因素(风、寒、湿邪、外伤)影响下机体局部组织出现炎性渗出,进而在局部形成一个高压区。
就如同一个气球,外面散布着紧贴气球壁的神经末梢,如果不断给气球吹气,气球容积将增大,附在气球上的神经张力随之也增大,则会产生疼痛,我们用小针刀刺破气球,气球容积恢复正常,神经张力也恢复,实际上炎性渗出出现在筋膜腔内则压力增高,筋膜表面张力上然随之增高,通过其间的感觉神经末梢也会承受相应的张力,此时有牵引刺激(肌肉紧张或痉挛)即可引起疼痛,小针刀即可使筋膜腔压力恢复,疼痛消失。
(2)“撕布”论
机体局部炎症早期得不到治疗,继续发展,病变部位会出现瘢痕、粘连,会出现慢性疼痛,时好时坏,时轻时重,得温痛减,遇冷加重,缠绵难愈。
小针刀是松解粘连的最好办法。它比手术松解造成的创伤要小得多。而且风险小,比封闭也有优势,封闭松解粘连不彻底,易复发。那么小针刀如何松解广泛的粘连呢?
举一个例子,有一块布,两手个抓一端,想撕开是不太容易的,但如果在布的中间用剪刀开一小口则一撕即开。同理。小针刀松解粘连最严重的地方(小针刀同剪刀作用)再配合医生的手法治疗和患者的功能锻炼,粘连就会彻底恢复。
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